I bambini hanno 20 denti da latte (denti decidui), che terminano di spuntare in bocca a 3 anni e che iniziano a cadere e a essere sostituiti dai denti permanenti a partire dai 6 anni.
Tra i 3 e i 6 anni (a volte purtroppo pure prima dei 3 anni) i denti da latte possono iniziare a cariarsi:
- diventano “neri”
- si “bucano”
- si “rompono”
- dapprima si infiammano e poi si infettano
- fanno male
- si gonfia la gengiva attorno al dente con un ascesso
- è necessario somministrare continuamente farmaci antibiotici e antidolorifici
Perché i denti da latte si cariano?
Le cause sono:
- una alimentazione sbagliata
- una igiene dentale domiciliare insufficiente
- i denti più fragili del normale (leggi l’approfondimento sulla Sindrome MIH)
Se la carie del dente da latte provoca dolore, il dente deve essere curato (leggi l’approfondimento sulla cura dei Molari da Latte). Come?
Le terapie sono le seguenti:
- otturazione
- “devitalizzazione”
- estrazione
Il bambino ha dolore e la cura può provocare ulteriore dolore. È necessario fare un’anestesia locale con:
- la siringa
- l’ago
- il farmaco anestetico locale
In questa situazione clinica, il bambino piccolo (soprattutto sotto i 6 anni di età) può essere:
- collaborante: si fa curare normalmente
- poco collaborante: si fa curare con difficoltà, magari con la sedazione cosciente con la mascherina con il protossido d’azoto
- totalmente non collaborante: non si fa assolutamente curare
Il bambino piccolo totalmente non collaborante con la carie dei denti da latte e con il dolore rappresenta una grande sfida per il Dentista.
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Cosa fare quando un bambino è troppo piccolo per ricevere cure dentali?
Nei casi difficili, dopo avere tentato in tutti i modi possibili di curare i denti, ma senza avere avuto purtroppo successo, l’unica possibilità è eseguire le cure dentali in anestesia totale: bisogna addormentare il bambino.
Spesso i genitori da una parte sono disperati per il loro bambino che si lamenta continuamente per il dolore e dall’altra parte tendono a svalutare la situazione parlando che vanno curate solo “2-3 cariette” per giunta sui denti da latte, che andranno persi… !!?
La situazione però è molto complessa perché addormentare un bambino è difficile e non si può fare in uno studio dentistico tradizionale.
Alcuni dentisti lo fanno supportati da un Anestesista nel proprio studio privato, ma è vietato dalla legge e è pericoloso! In caso di emergenza medica ci sarebbe un rischio molto alto per il bambino! Perché rischiare e mettere in pericolo la salute del piccolo bambino?
In questi casi c’è bisogno di un “setting” chirurgico ovvero di una sala operatoria in una struttura sanitaria protetta e sicura dove si possa eseguire una delle seguenti procedure anestesiologiche:
- sedazione endovenosa profonda in un centro di chirurgia ambulatoriale
- anestesia generale in una casa di cura
Attualmente si è sempre di più orientati verso la scelta della Casa di Cura per la presenza:
- di un Anestesista esperto e super specializzato nella cura dei pazienti in età pediatrica
- di tutti i presidi di tipo pediatrico soprattutto in caso di emergenza medica
- dell’eventuale terapia intensiva
Sicuramente la gestione del piccolo paziente è più complessa e anche più costosa nonostante ci si deve occupare solo di denti da latte…!!?
L’Équipe Gallottini & Partners è formata da personale con alta specializzazione e grande esperienza nei trattamenti odontoiatrici in setting chirurgico e opera in strutture sanitarie private a Roma e Milano.
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